肩膀酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等疾病原因有关。生理性因素多与肌肉疲劳有关，而病理性原因需结合具体症状判断，建议及时就医检查。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，可能导致局部乳酸堆积及肌肉痉挛，从而引发酸痛感。例如伏案工作、搬运重物后易出现此类情况，通常通过热敷、按摩或适当休息可逐渐缓解，无需特殊药物治疗。
2、肩周炎
肩关节周围组织发生无菌性炎症时，可能引起关节粘连和活动受限，表现为夜间加重的持续性疼痛。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合关节功能锻炼可改善症状。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致放射性肩部疼痛伴上肢麻木。这种情况需通过颈椎MRI明确诊断，通常采用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合颈椎牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。
4、肩袖损伤
肩关节反复外展活动或急性外伤可能导致肌腱撕裂，表现为抬肩无力且疼痛明显。核磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可使用支具固定配合洛索洛芬钠贴剂治疗，完全断裂需行关节镜下肌腱修复术。
若肩部酸痛持续超过两周或伴随发热、关节肿胀等情况，应及时到骨科就诊。日常生活中需注意避免单侧肩部负重，每工作1小时应进行肩部环转运动，睡眠时避免压迫患侧肩关节。任何药物治疗均需在医生指导下进行，切忌自行服用止痛药掩盖病情。