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月经推迟怎么回事?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。日常情绪紧张、过度节食等因素也可能影响月经周期,需结合具体情况分析。

1、生理性原因

怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因,受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会导致停经。精神压力过大、环境改变、剧烈运动或短期内体重变化超过10%等因素,可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能引起月经推迟。这类情况通常解除诱因后1-2个月经周期可自行恢复。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,可能导致月经周期延长至35天以上。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状,超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足,可能引发月经稀发或闭经,同时伴有畏寒、乏力等症状,需服用左甲状腺素钠片补充激素。甲状腺功能亢进症时过高的甲状腺激素可能抑制促性腺激素释放,导致月经周期延长,可使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能。

若排除怀孕等生理因素后月经仍持续推迟,建议及时到妇科就诊性激素六项检查、甲状腺功能和盆腔超声检查。确诊后需在医生指导下规范治疗,避免自行服用调经药物。日常生活中应注意保持规律作息,均衡营养摄入,适度缓解精神压力,有助于维持正常月经周期。

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