老年妇女阴道萎缩通常与体内雌激素水平下降有关，也可能与盆腔放疗、卵巢手术等因素相关。这种情况属于正常的生理变化，但若伴随明显不适需及时就诊明确原因。
1、雌激素水平下降
老年妇女进入绝经期后卵巢功能衰退，体内雌激素分泌显著减少。雌激素对维持阴道黏膜厚度、弹性纤维和腺体分泌具有重要作用，当激素缺乏时会导致阴道上皮细胞萎缩变薄、分泌物减少，表现为阴道干涩、灼热感等症状。
2、盆腔放疗影响
宫颈癌等盆腔肿瘤患者接受放射治疗后，射线可能直接损伤卵巢组织，加速卵巢功能衰竭。这种医源性因素会提前诱发阴道黏膜萎缩，还可能伴随阴道壁纤维化、组织脆性增加等问题。
3、卵巢手术或药物影响
双侧卵巢切除术后会立即引起雌激素骤降，导致阴道萎缩快速进展。此外，乳腺癌患者长期服用芳香化酶抑制剂等药物，可能抑制雌激素生成，继而影响阴道黏膜的营养状态。
出现阴道萎缩伴随性生活疼痛、反复尿路感染等症状时，建议至妇科就诊。医生可能会建议局部使用结合雌激素乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物改善症状，严重者可考虑系统性的激素替代治疗。具体治疗方案需根据个体健康状况，在医生指导下选择最适宜的干预措施。