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血清总胆红素偏高怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

血清总胆红素偏高可能与生理因素或肝胆疾病、溶血性疾病等有关,通常需根据具体病因进行针对性治疗,如病因治疗、保肝治疗、退黄治疗、溶血治疗以及定期复查等。建议及时就医明确诊断,避免自行用药。

1、病因治疗

若由病毒性肝炎引起,可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物;若因胆管结石导致胆汁淤积,需通过手术或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)解除梗阻。

2、保肝治疗

肝功能受损时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝细胞,促进肝组织修复,改善胆红素代谢异常。

3、退黄治疗

胆汁淤积引起的胆红素升高可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄,降低血清胆红素水平。

4、溶血治疗

溶血性贫血患者需针对病因处理,如自身免疫性溶血可使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,严重贫血时需输血或进行血浆置换。

5、定期复查

生理性升高或轻度异常者需动态监测肝功能、血常规等指标,避免剧烈运动、饮酒、熬夜等可能影响检测结果的因素。

血清总胆红素升高需结合胆红素类型、伴随症状及其他检查综合判断。日常生活中应注意避免滥用药物,减少高脂饮食,保证充足休息。若出现皮肤黄染、尿色加深等症状,应及时到肝病科或消化内科就诊,完善超声、病毒学检测等检查,明确诊断后规范治疗。

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