肾病患者在病情稳定、身体状态允许的情况下通常可以同房，但需根据具体病情和身体状况综合判断。若存在严重肾功能不全、急性发作期或合并其他并发症时，应避免同房。
肾病患者能否同房主要与病情控制情况有关。若处于疾病稳定期，无显著水肿、高血压或尿蛋白水平较低，且体力状态良好，通常可以适当进行性生活。此时适度活动不会加重肾脏负担，但需注意控制频率和强度，避免过度劳累诱发血压波动或疲劳。
若患者处于肾功能不全阶段，存在严重水肿、电解质紊乱或血肌酐显著升高，同房可能增加心脏负荷和肾脏缺血风险。此外，合并严重高血压或心血管并发症时，剧烈活动可能诱发心脑血管意外。急性肾炎或肾病综合征活动期患者，因机体处于高代谢状态，需严格限制体力消耗以促进恢复。
肾病患者同房前应评估自身体力，若日常活动后即感心悸、气促或下肢水肿加重，提示心肺功能受限，需暂缓同房。建议与伴侣充分沟通，选择舒缓方式，过程中出现头晕、胸痛等不适需立即停止。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
患者需在主治医师指导下，根据24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等关键指标综合判断。保持规律作息，同房后保证充足休息，日常注意预防呼吸道感染等可能加重肾病的因素。