脂蛋白a升高可通过生活方式调整、药物治疗、控制原发疾病等方法进行干预，但完全降低至正常范围存在一定难度。具体治疗方案需根据个体情况制定，建议在医生指导下进行。
1、生活方式调整
合理膳食和规律运动是基础干预措施。日常应减少高胆固醇、高糖食物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的摄入。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车等，有助于改善脂代谢。同时需严格戒烟限酒，避免熬夜等不良习惯。
2、药物治疗
对于合并其他血脂异常或心血管高危人群，可遵医嘱使用烟酸缓释片、阿昔莫司等维生素B族衍生物，这类药物对脂蛋白a有一定调节作用。PCSK9抑制剂如依洛尤单抗能通过特殊机制降低脂蛋白a水平，通常用于家族性高胆固醇血症患者。需注意这些药物需严格评估适应症，不能自行服用。
3、控制原发疾病
甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征等疾病可能导致继发性脂蛋白a升高。通过左甲状腺素钠片控制甲减，盐酸二甲双胍控制血糖，或针对肾病进行免疫调节治疗，有助于改善继发性脂蛋白a异常。
脂蛋白a水平受遗传因素影响较大，现有治疗手段效果有限，重点应放在控制伴随的心血管危险因素。建议在心血管专科定期随访，配合医生进行个性化风险评估。切勿盲目使用保健品或偏方，日常注意保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动对血脂代谢的影响。