喉咙里总是有痰可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长期处于干燥、多尘环境或吸烟、饮酒、食用辛辣食物，可能刺激咽喉黏膜分泌黏液形成痰液。这类情况通常无其他不适，改善环境或调整饮食习惯后症状可缓解。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起咽喉炎、扁桃体炎时，炎症刺激会导致黏膜充血水肿，黏液分泌增多形成痰液。患者可能伴有咽痛、发热等症状，一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、蒲地蓝消炎片等药物控制感染。
3、慢性咽炎
长期咽喉黏膜炎症会导致腺体分泌功能亢进，出现咽部异物感、频繁清嗓和黏痰增多的症状。临床常用清喉利咽颗粒、咽炎片、西瓜霜清咽含片等药物缓解症状，同时需避免接触烟酒等刺激因素。
4、鼻窦炎
鼻窦化脓性炎症产生的脓涕可能经后鼻孔倒流至咽喉，形成鼻后滴漏综合征，表现为咽部痰液增多。患者常有鼻塞、头痛等症状，可使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物改善鼻腔引流。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会刺激局部黏膜，引起慢性炎症和痰液分泌增加，常伴有反酸、烧心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。
若调整生活习惯后仍持续有痰，建议到耳鼻喉科或消化内科就诊，通过喉镜、鼻窦CT或胃镜检查明确病因。日常需保持室内湿度适宜，避免吸烟饮酒，减少摄入咖啡、浓茶等刺激性食物，有助于缓解症状。