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发热不退怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发热不退可能与感染性疾病、非感染性疾病或其他原因有关,建议及时就诊明确病因。生理性原因如剧烈运动后体温短暂升高,通常可自行缓解。若持续发热不退,需考虑病理性因素。

1、感染性疾病

细菌、病毒、支原体等病原体感染是发热不退的常见原因。如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等,病原体释放致热原导致体温调节异常。患者可能伴有咳嗽、咽痛、尿频等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、奥司他韦片、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。

2、非感染性疾病

风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引起长期低热。这类疾病因自身免疫反应产生炎性介质,刺激体温中枢。患者可能出现关节肿痛、皮疹等表现。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

3、其他原因

中暑、药物热或肿瘤性疾病也可能导致发热不退。中暑因体温调节中枢功能障碍,需立即物理降温。药物热通常在停药后缓解,必要时可用氯雷他定片抗过敏。肿瘤性疾病引起的癌性发热需针对原发病治疗。

如果体温持续超过3天未退,或伴有意识改变、呼吸困难等情况,应及时完善血常规、病原学检测、影像学检查等明确诊断。治疗期间需保持充足水分摄入,采用温水擦浴等物理降温方式辅助退热,避免擅自使用抗生素或退热药物掩盖病情。

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