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什么是一级高血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一级高血压是高血压分级中的一种,属于轻度升高阶段。其诊断标准为收缩压140~159mmHg和舒张压90~99mmHg,通常需要通过非药物或药物手段进行干预。

1、诊断标准

一级高血压的诊断需在未使用降压药物情况下,非同日三次测量血压均达到收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。若患者既往有高血压病史且正在服药,即使血压已低于此范围,仍属于高血压患者。诊室血压测量时需静息5分钟,避免运动、情绪激动等干扰因素。

2、风险因素

主要包括遗传、高盐饮食、肥胖及缺乏运动等。钠盐摄入过量会导致血容量增加,长期可能引发血管重塑;体重指数超标会加重心脏负荷,促使交感神经兴奋性增高。此外,吸烟、酗酒等不良习惯会损伤血管内皮功能,进一步升高血压。

3、治疗管理

生活方式干预是基础措施,包括每日食盐摄入量控制在5克以下,每周进行150分钟中等强度有氧运动。若3~6个月后血压未达标,可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、富马酸比索洛尔片等药物。合并糖尿病或慢性肾病患者,血压控制目标需更严格。

患者应定期使用经过验证的电子血压计监测晨起和睡前血压,记录波动情况。若出现头痛、眩晕等症状或血压持续超过160/100mmHg,应及时心血管科就诊调整治疗方案。

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