避孕药的副作用是否大通常因人而异，不能一概而论。其副作用的发生概率和严重程度与药物类型、个体差异以及用药时间等因素有关，多数使用者可能仅出现轻微不适，但存在诱发严重健康问题的风险。
避孕药主要分为短效、长效和紧急避孕药等类型。短效避孕药因激素含量较低，通常副作用较轻，如恶心、乳房胀痛或点滴出血等，多数症状可在数月内自行缓解。长效避孕药由于单次摄入激素量较大，可能引发月经紊乱或色素沉着等问题。紧急避孕药因需大剂量孕激素阻断排卵，部分使用者会出现呕吐、头晕等明显反应，且重复使用可能干扰正常内分泌。
个体健康状况直接影响药物反应，存在血栓家族史、肝肾功能不全或乳腺癌病史的女性，服用后可能出现血栓形成、肝功能异常等严重并发症。吸烟、肥胖或高血压人群使用避孕药时，心血管副作用风险会显著上升。用药时间超过3年的使用者需定期监测肝功能及凝血功能，降低潜在风险。
使用避孕药前应进行全面的妇科检查和病史评估，排除用药禁忌证。用药期间若出现剧烈头痛、视物模糊或下肢肿胀等症状，应立即停药就医。建议每年进行乳腺超声和血液生化复查，长期服药者每半年需评估血栓风险。选择合适的避孕方式需结合自身健康状况，在医生指导下规范用药可最大限度减少副作用危害。