女性外阴长小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与尖锐湿疣、假性湿疣或外阴湿疹等疾病有关，建议及时就医明确具体原因。
1.生理性原因
外阴部位的毛囊炎或皮脂腺囊肿可能导致局部出现小疙瘩。毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为红肿的丘疹，可能伴随疼痛或脓头。皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物，触感较硬但一般无痛感。这类情况可通过保持局部清洁、避免挤压，必要时遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等外用抗生素治疗。
2.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。皮损初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多形成菜花状或乳头状赘生物，表面湿润且易出血。确诊后可通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物抑制病毒复制，同时需定期复查HPV感染情况。
3.假性湿疣和外阴湿疹
假性湿疣多见于小阴唇内侧，表现为对称分布的淡红色或白色鱼籽样小丘疹，可能与慢性炎症刺激有关，通常无需特殊治疗。外阴湿疹则与过敏、局部摩擦或分泌物刺激相关，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，可遵医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏，并配合氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
日常需注意外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。若小疙瘩持续存在、增大或伴随疼痛、渗液等症状，应及时前往妇科或皮肤科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断后规范治疗。