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起来痰里有血是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

痰中带血可能是生理因素或疾病原因引起,比如剧烈咳嗽、空气干燥,也可能与呼吸道感染、支气管扩张、肺结核病等疾病有关。建议及时就医明确病因,进行针对性治疗。

1.生理性原因

晨起时痰中带血可能因夜间剧烈咳嗽或用力擤鼻涕导致咽喉黏膜损伤出血。若所处环境空气干燥,黏膜水分蒸发后脆性增加,轻微摩擦也可能引发出血。这种情况通常出血量少且无其他不适,调整室内湿度、避免用力咳嗽后可自行缓解。

2.呼吸道感染

急性支气管炎、肺炎等疾病会导致支气管黏膜充血水肿,剧烈咳嗽时血管破裂出血。

3.支气管扩张

反复感染引起的支气管结构破坏会导致局部血管异常增生,咳嗽时血管易破裂出现痰中带血或咯血。

4.肺结核病

结核病分枝杆菌感染可引起肺部组织坏死,侵蚀血管后出现血痰或咯血,多伴有低热、盗汗、消瘦等症状。

若发现痰中带血持续3天以上,或伴有胸痛、发热、体重下降等症状,建议尽快到呼吸科就诊,完善胸部CT、痰培养等检查。日常需避免吸烟,保持室内湿度在50%-60%,咳嗽时用手帕捂住口鼻以减少黏膜刺激。用药需严格遵循医嘱,不可自行停用抗生素或止血药物。

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