早上起来咳得第一口痰带血可能是咽喉部炎症、肺部感染或呼吸系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.咽喉部炎症：由于夜间长时间呼吸，可能导致咽喉部干燥，黏膜受损，早上起来咳嗽时可能会带出少量血丝。这种情况通常不严重，可以通过多喝水、保持室内湿度、使用加湿器等方式缓解。
2.肺部感染：如肺炎、支气管炎等，这些情况可能导致咳嗽时痰中带血。治疗通常需要抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等，但必须在医生指导下使用。
3.呼吸系统疾病：较为严重的情况，如肺结核、肺癌等，这些疾病也可能导致痰中带血。需要通过影像学检查、实验室检查等确诊，并根据具体情况进行相应的治疗。
除以上原因外，还可能与环境因素、过敏反应等因素有关。建议日常生活中注意空气质量，避免吸烟，定期体检，如有异常应及时就医。