肾上长肿瘤的严重性需结合其性质、大小及是否引发并发症综合判断。多数情况下，良性肿瘤危害较小，但恶性肿瘤或伴随症状时可能较严重。
1.良性肿瘤
常见的肾错构瘤、肾囊肿等良性肿瘤通常生长缓慢，无明显症状，对肾功能影响较小。若体积较大可能压迫周围组织，引起腰部胀痛、血尿或高血压，此时需积极处理，但总体预后良好。
2.恶性肿瘤
肾癌等恶性肿瘤具有侵袭性生长特性，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现消瘦、贫血、骨痛等全身症状。但通过根治性肾切除术、靶向治疗等规范治疗，早期肾癌的5年生存率可达70%以上。
无论肿瘤性质如何，若引发急性出血导致失血性休克，或肿瘤压迫导致肾积水、肾功能衰竭等严重并发症，均属于危急情况，需立即医疗干预。
发现肾脏肿瘤建议及时进行增强CT、穿刺活检等检查明确性质。即使确诊恶性肿瘤也不必过度恐慌，随着微创手术、免疫治疗等技术的进步，多数患者经过系统治疗可获得良好预后。日常生活中需注意定期复查，避免剧烈运动引发肿瘤破裂，保持均衡饮食和规律作息有助于身体恢复。