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手腕疼痛的原因有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腱鞘炎、腕管综合征、关节炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若长期出现手腕疼痛或伴随其他症状,应及时就医检查。

1.生理性原因

长时间重复手腕活动或过度用力,可能导致局部肌肉、肌腱劳损,从而引发疼痛。这种情况常见于频繁使用电脑、手机或从事手工劳动的人群。一般通过充分休息、热敷或按摩后可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2.腱鞘炎

手腕部肌腱在腱鞘内反复摩擦可能引发炎症,表现为手腕桡侧疼痛、肿胀和活动受限。患者做握拳尺偏动作时疼痛加剧。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物,配合腕部支具固定。严重者可能需要局部封闭治疗或手术松解腱鞘。

3.腕管综合征

腕部正中神经受压会引起手掌麻木、刺痛和夜间痛醒,常伴随手腕部灼热感。常见于妊娠期女性或长期手腕屈曲工作者。治疗包括佩戴腕部支具、服用甲钴胺片营养神经,必要时需进行腕横韧带切开减压术。

4.关节炎

类风湿关节炎可导致双手腕对称性肿痛和晨僵,骨关节炎多表现为活动后关节疼痛伴弹响。急性期需使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,类风湿患者需长期服用抗风湿药物。超声检查引导下关节腔注射糖皮质激素可快速改善症状。

若手腕疼痛持续超过两周,或出现关节变形、活动障碍等情况,需及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常应避免手腕过度负重,使用护腕保护关节,寒冷季节注意局部保暖。进行康复训练时需在医生指导下进行,防止不当锻炼加重损伤。

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