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睡觉睡不着怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

睡觉睡不着可能与生理性原因有关,也可能与焦虑症、抑郁症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素相关。长期或反复出现此症状时,建议尽早就医明确具体原因。

1.生理性原因

近期压力过大、睡眠环境嘈杂、睡前饮用咖啡或浓茶等,可能引起短暂性入睡困难。此类情况通常通过调整作息、改善睡眠环境、避免睡前兴奋性饮食后即可缓解,一般无需特殊治疗。

2.焦虑症

焦虑情绪会导致大脑神经递质紊乱,引发入睡困难,同时可能伴有心慌、坐立不安等症状。确诊后可在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物帮助缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。

3.抑郁症

患者因长期情绪低落可能出现睡眠障碍,典型表现为早醒或入睡困难,还可伴随兴趣减退、食欲下降等表现。治疗时通常需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物调节神经功能。

4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

夜间反复呼吸暂停会导致睡眠结构紊乱,部分患者表现为夜间频繁觉醒或入睡困难,白天可能出现嗜睡、注意力不集中等症状。临床可通过佩戴呼吸机改善通气,必要时需进行鼻腔扩容术等手术治疗。

若长期存在入睡困难,建议记录睡眠日记,观察是否存在打鼾、情绪异常等情况。日常需保持规律作息,避免过度使用电子产品。若症状持续加重或伴随其他异常表现,应及时到神经内科、精神心理科就诊,完善多导睡眠监测、心理评估等检查,避免自行滥用安眠药物。

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