四五天不排便且没有便意时，可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状，必要时需及时就医。长期不排便可能引发腹胀、肠梗阻等并发症，需根据具体情况选择干预方法。
1.调整饮食结构
日常需增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、芹菜、火龙果等食物可促进肠道蠕动。同时需保证每日饮水量在1500-2000ml，避免粪便干结。减少高脂肪、辛辣食物的摄入，以免加重便秘。
2.适度运动
适当进行快走、慢跑等有氧运动，可加速肠道蠕动，促进便意产生。每日建议活动30分钟以上，避免久坐或长期卧床，以免肠道动力减弱。
3.药物治疗
若调整生活方式无效，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。必要时可使用开塞露刺激直肠排便，或服用莫沙必利片等肠道动力药促进肠蠕动。
4.物理治疗
以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，每日2-3次，有助于促进肠道内容物移动；还可尝试热敷腹部，温度控制在40℃左右，每次持续15分钟。
日常需养成定时排便习惯，排便时避免久蹲或过度用力。若长期反复出现排便困难，建议进行肠镜、结肠传输试验等检查排除器质性疾病。用药需严格遵循医嘱，避免滥用泻药导致肠道功能紊乱。