痛风疼痛的发作时间通常集中在夜间，也可能在高嘌呤饮食后、剧烈运动后数小时内突然发作。急性痛风发作时，疼痛可能在短时间内达到高峰，并持续数日至一周不等。
1.夜间发作
痛风急性发作常在夜间出现，可能与睡眠期间血液循环减慢、体温降低有关。此时血液中的尿酸溶解度下降，促使尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，引发剧烈疼痛。患者常因关节红肿热痛而惊醒，大脚趾、踝关节等部位较为常见。
2.高嘌呤饮食后
摄入大量海鲜、动物内脏、酒精等高嘌呤食物后，体内尿酸生成增加，可能在数小时内诱发痛风发作。酒精还会抑制肾脏排泄尿酸，进一步升高血尿酸水平，导致尿酸盐结晶形成并刺激关节滑膜，引发急性炎症反应。
3.剧烈运动后
高强度运动可能导致乳酸堆积，竞争性抑制尿酸排泄，同时运动引起的关节损伤可能加速尿酸盐结晶的释放。这类情况下，痛风可能在运动后12-48小时内发作，常见于膝关节、腕关节等承重或活动频繁的关节。
痛风急性期疼痛通常持续3-7天，部分患者可能因未及时治疗或持续诱因而延长病程。疼痛缓解后进入间歇期，但若不控制尿酸水平，可能反复发作。日常需限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒及剧烈运动，发作时建议尽早就医，遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物控制炎症和疼痛。