耳鸣听到尖锐的声音无法忍受可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病原因有关。长期处于噪音环境、过度疲劳等生理因素可能引发短暂耳鸣，而耳部或神经系统疾病则会导致持续性尖锐耳鸣，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境或熬夜、压力过大时，听觉系统可能出现短暂功能紊乱，导致尖锐耳鸣。这类耳鸣通常在休息后或远离噪音后数小时内自行缓解，可能伴随头晕、注意力不集中等症状，一般不需要特殊药物治疗，可通过规律作息、佩戴防噪音耳塞等方式改善。
2、中耳炎
细菌感染引发的鼓室黏膜炎症会导致耳闷胀感、听力下降和尖锐耳鸣。急性发作期可能出现耳道流脓、发热等症状，炎症产生的分泌物和压力变化会刺激听觉神经。一般可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗，配合局部热敷缓解症状。
3、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引起的眩晕疾病，典型表现为旋转性眩晕、波动性听力下降及高频耳鸣。疾病发作时耳蜗压力增高会刺激毛细胞异常放电，产生持续性尖锐声响。临床常用倍他司汀片、甲磺酸苯扎托品片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物调节内耳微循环，同时需控制钠盐摄入量。
4、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现单侧进行性加重的尖锐耳鸣，常伴步态不稳、面部麻木等症状。肿瘤占位效应导致神经纤维异常放电是主要机制，确诊需通过头颅MRI检查。治疗方案包括伽马刀放射治疗、乙状窦后入路肿瘤切除术等，术后可能需使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
若耳鸣持续超过48小时或伴有耳痛、听力骤降等情况，应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试等检查。日常生活中需避免佩戴入耳式耳机超过1小时/天，接触85dB以上噪音时应做好听力防护。需注意自行服用镇静类药物可能掩盖病情进展，确诊前不建议盲目用药。