孩子黑瘦可能与遗传因素、营养不良、消化系统疾病、寄生虫感染以及内分泌异常等原因有关，建议及时就医查明具体病因。
1、遗传因素
若父母双方或一方存在肤色较深或体型偏瘦的情况，可能通过基因遗传导致孩子出现类似特征。这种情况属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，但需注意与病理性原因进行鉴别。
2、营养不良
长期挑食、偏食或饮食结构不均衡可能导致蛋白质、维生素及微量元素摄入不足，影响生长发育。孩子可能出现体重增长缓慢、皮下脂肪减少、头发枯黄等症状，需调整饮食结构并适当补充营养。
3、消化系统疾病
慢性腹泻、乳糖不耐受、炎症性肠病等疾病会影响营养物质的消化吸收，导致体重不增、皮肤发黑。这类疾病常伴有腹痛、腹胀、大便异常等症状，可遵医嘱使用益生菌制剂、消化酶片或蒙脱石散等药物改善消化功能。
4、寄生虫感染
蛔虫、钩虫等肠道寄生虫会争夺宿主营养，导致孩子消瘦、面色晦暗。此类感染可能伴随磨牙、脐周疼痛、异食癖等症状，确诊后需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药。
5、内分泌异常
甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能导致代谢亢进，出现吃得多却体重下降、皮肤色素沉着等现象。这种情况需要检查甲状腺功能、血糖等指标，确诊后需针对原发病进行治疗。
如果孩子黑瘦症状持续存在或伴有其他异常表现，建议尽早就诊儿科，通过血常规、大便常规、内分泌检测等检查明确病因。日常需保证均衡饮食，避免盲目补充保健品，治疗需严格遵循医嘱。