喉咙痛且咽口水时疼痛明显可能与急性咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、急性咽炎
当病毒或细菌感染引发咽部黏膜急性炎症时，患者会出现咽痛、吞咽疼痛、咽部灼热感等症状，部分人可能伴有发热、咳嗽等表现。一般可遵医嘱使用西瓜霜清咽含片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时需多饮水。
2、扁桃体炎
扁桃体受链球菌等病原体感染时，可能出现充血肿胀，导致咽痛加剧，尤其在吞咽时疼痛显著，还可能伴随高热、扁桃体表面脓性分泌物等症状。患者需在医生指导下使用头孢克肟分散片、青霉素V钾片、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
3、反流性食管炎
胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜，引起咽喉烧灼样疼痛，平躺时症状可能加重。患者常伴有反酸、嗳气等消化道症状，通常需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。
若咽喉疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、高热不退等情况，应及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜、血常规等检查明确诊断。治疗期间需避免辛辣刺激性食物，减少用嗓频率，保持室内湿度适宜。