脚掌疼可能是生理性原因所致，也可能与筋膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病原因有关。长时间行走或剧烈运动后，脚掌部位的肌肉、筋膜可能出现劳损引发疼痛。若疼痛持续存在或伴随其他异常症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间跑步、登山或穿着不合适的鞋子，可能导致脚掌肌肉及韧带过度牵拉，局部乳酸堆积引发酸痛。此类疼痛通常在充分休息、热敷或按摩后逐渐缓解，一般不会伴随红肿或活动受限。
2、筋膜炎
足底筋膜炎是引起足跟至前足疼痛的常见原因，由于足底筋膜反复微损伤引发无菌性炎症。患者晨起第一步疼痛明显，按压足弓内侧缘可诱发刺痛，长时间行走后症状加重。急性期需减少活动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。
3、骨关节炎
中老年人群因关节软骨退变，可能出现跖趾关节或跗骨间关节炎，表现为脚掌负重时疼痛加剧，伴有僵硬感和关节肿胀。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗常采用盐酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物，配合冲击波治疗改善功能。
4、痛风性关节炎
血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，典型表现为夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤发红、皮温升高并明显触痛。确诊需结合血尿酸检测，急性期可使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓、醋酸泼尼松龙片等药物控制症状，缓解期需配合非布司他片等降尿酸治疗。
日常应注意选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走。运动前后做好足部拉伸，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过1周，出现局部肿胀变形或影响正常行走，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过超声、MRI等检查明确病变程度。