咯血可能是由肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起的。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、病因
1.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，病灶侵蚀肺部血管可能导致咯血。确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2.支气管扩张
支气管结构因反复感染或炎症被破坏，局部血管脆弱易破裂出血。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰，部分患者痰中带血。急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，氨甲环酸注射液辅助止血。
3.肺癌
肿瘤组织侵犯支气管黏膜血管或造成局部坏死时，可能引发痰中带血或大量咯血。根据病理类型可遵医嘱使用注射用顺铂、吉非替尼片等化疗或靶向药物，必要时需手术切除病灶。
二、治疗方法
1.一般治疗
患者需绝对卧床，采取患侧卧位避免血液流入健侧肺部。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，密切监测血压、心率等生命体征。
2.药物治疗
少量咯血可口服云南白药胶囊，中重度出血需静脉注射氨甲环酸或酚磺乙胺。感染性疾病需联用抗生素，如注射用头孢曲松钠抗细菌感染，肺结核患者需规范抗结核治疗。
3.手术治疗
对局限于单侧肺叶的顽固性出血或肺癌患者，可行肺段或肺叶切除术。术前需评估患者心肺功能，术后配合呼吸康复训练。
咯血是多种疾病的警示信号，切忌自行服用强效止血药掩盖病情。建议立即到呼吸科或急诊就诊，完善胸部CT、支气管镜等检查明确出血原因。