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老是咳嗽痰多的原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老是咳嗽痰多可能是生理性因素所致,如环境刺激或吸烟;也可能与呼吸系统疾病、过敏因素等疾病原因有关,建议及时就诊检查。

1.生理性原因

长期处于空气污染、粉尘或冷空气刺激的环境中,可能使呼吸道黏膜反复受到刺激,导致分泌物增多并引发咳嗽。吸烟者烟草中的有害物质会损伤气道纤毛功能,使痰液无法有效排出,从而出现持续性咳嗽、痰液黏稠等症状。脱离刺激环境或戒烟后,症状可能逐渐缓解。

2.呼吸系统疾病

慢性支气管炎患者因气道慢性炎症,支气管腺体增生会分泌大量黏液,表现为每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰,寒冷季节易加重。肺炎患者因肺部感染引发炎性渗出,常见发热伴黄色脓痰。肺结核患者感染结核分枝杆菌后,可能出现痰中带血、低热、盗汗等症状,需进行痰培养及影像学检查确诊。

3.过敏因素

支气管哮喘患者在接触花粉、尘螨等过敏原时,气道出现高反应性,除喘息、胸闷外,常伴随白色泡沫痰。过敏性支气管炎患者接触致敏物质后,组胺等炎症介质释放会刺激气道分泌黏液,导致阵发性咳嗽伴透明黏痰,脱离过敏原后症状可减轻。

若咳嗽咳痰持续两周以上或伴随胸痛、咯血、呼吸困难等症状,应及时到呼吸内科就诊。确诊细菌感染者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗。过敏性咳嗽患者需应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,配合硫酸沙丁胺醇片等支气管扩张剂。日常需保持室内空气流通,避免接触烟雾等刺激因素。

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