到日子没来月经可以通过排除妊娠、调整生活方式、药物治疗、手术处理等方式进行干预。若出现月经推迟,建议先明确原因,并在医生指导下进行相应处理。
1.排除妊娠
对于有性生活的女性,首先需排除怀孕可能。可通过早孕试纸检测晨尿中的人绒毛膜促性腺激素水平或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查。若结果为阳性,需通过B超确认宫内妊娠,并遵医嘱进行后续产检或终止妊娠。
2.调整生活方式
精神压力过大、节食、过度运动等因素可能导致内分泌紊乱。建议保持规律作息,每日睡眠时间不少于7小时,适当进行瑜伽、冥想等减压活动,并保证每日摄入1200-1500kcal热量,维持正常体脂率。
3.药物治疗
若为黄体功能不足引起的月经推迟,可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素,通常用药5-7天后停药,待子宫内膜脱落形成撤退性出血。用药期间需观察有无乳房胀痛等药物反应。
4.手术处理
宫腔粘连导致的闭经,需在宫腔镜下行粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。子宫内膜过厚者可行诊断性刮宫,既有助于止血又能获取病理标本。
若月经推迟超过10天且排除妊娠,建议及时到妇科就诊。完善性激素六项检查、盆腔超声检查等检查,根据子宫内膜厚度和激素水平制定治疗方案。避免自行服用调经药物,特别是尚未明确是否存在器质性病变时,以免掩盖病情。