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血压高是什么原因造成的

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血压高可能与遗传、高盐饮食、肥胖、年龄增长以及继发性疾病等原因有关,建议及时就诊明确病因。长期血压升高会对心、脑、肾等器官造成损害,需积极进行干预。

1、遗传

部分患者存在高血压家族史,父母患病的情况下子女发病率明显增高。这类患者通常存在钠离子代谢异常、血管紧张素系统活跃等遗传倾向,需通过24小时动态血压监测评估病情。

2、高盐饮食

每日钠盐摄入量超过5克会破坏体内电解质平衡,造成血容量增加和血管外周阻力升高。此类患者常伴随晨起面部浮肿、口渴等症状,限制钠盐摄入后血压可下降2-8mmHg。

3、肥胖

体重指数超过28kg/m²时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能,同时心脏需增加泵血力度维持供氧,导致收缩压和舒张压同步升高。临床数据显示,体重每下降10kg血压可降低5-20mmHg。

4、年龄增长

血管弹性随年龄增长逐渐减弱,动脉硬化斑块形成会导致血液流动阻力增大。50岁以上人群高血压患病率达40%,表现为脉压差增大、晨峰血压异常等症状。

5、继发性疾病

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会引起肾素-血管紧张素系统激活,导致血压异常升高。这类继发性高血压常伴随头痛、多汗、血尿等症状,需通过肾动脉彩超、肾上腺CT等检查确诊。治疗原发病后,血压通常可恢复正常。

建议日常保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入控制在3克以下,适当进行快走、游泳等有氧运动。若血压持续高于140/90mmHg,应及时到心血管内科就诊,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物控制病情。

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