胆固醇偏高可能是饮食不当、缺乏运动、遗传因素或疾病影响等原因引起的。长期摄入高脂高胆固醇食物、久坐不动、家族性高胆固醇血症以及甲状腺功能减退等疾病都可能导致胆固醇代谢异常。若发现胆固醇升高，应及时调整生活方式并在医生指导下干预。
1、饮食不当
长期过量摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，会导致外源性胆固醇摄入过多。血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高，容易在血管壁沉积形成斑块。建议每日胆固醇摄入量控制在300mg以下，多选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。
2、缺乏运动
长期久坐会降低脂蛋白脂肪酶活性，影响极低密度脂蛋白的代谢。规律的有氧运动能提高高密度脂蛋白水平，建议每周进行5次以上、每次30分钟的快走或游泳等运动。
3、疾病因素
甲状腺功能减退会导致肝脏低密度脂蛋白受体表达减少，肾脏疾病可引起载脂蛋白代谢异常。这类继发性高胆固醇血症需要治疗原发病，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片。
4、药物治疗
对于生活方式干预无效者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物抑制胆固醇合成。依折麦布片可阻断肠道胆固醇吸收，必要时可联合使用。严重的高胆固醇血症还可考虑PCSK9抑制剂进行注射治疗。
5、定期监测
治疗期间需每3个月复查血脂四项，重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达标。同时监测肝功能、肌酸激酶等指标，服用他汀类药物者若出现肌肉酸痛应及时就医。
日常应注意戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间。建议采用地中海饮食模式，每日摄入25-30g膳食纤维。对于家族性高胆固醇血症患者，直系亲属都应进行血脂筛查。若同时合并高血压、糖尿病，应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。