小便时尿出血可能与生理性原因有关，也可能是尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等疾病原因所致，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致泌尿系统黏膜毛细血管破裂，引起暂时性血尿，通常充分休息后即可缓解，无需特殊治疗。女性月经期经血混入尿液中也可能被误认为血尿，属于正常现象。
2、尿路感染
细菌感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可引起血尿，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时需多饮水促进排尿。
3、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等移动时可能划伤泌尿道黏膜，导致血尿并伴随腰部剧烈绞痛。可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进结石排出，严重时需进行体外冲击波碎石或手术取石。
4、肾炎
肾小球肾炎等疾病可能导致血尿，常伴随蛋白尿、水肿及血压升高。一般需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物控制病情，同时需限制盐分摄入。
5、肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能引起无痛性血尿，尤其常见于中老年人群。确诊后需根据病情进行手术切除，并配合放疗、化疗等综合治疗。
若血尿持续存在或伴随发热、腰痛等症状，建议尽快到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系统超声、CT等检查明确诊断。日常需避免憋尿，保持外阴清洁，减少辛辣食物摄入，以降低泌尿系统疾病风险。