斑蝥通常被认为具有毒性。其体内含有的斑蝥素是一种具有强烈刺激性的毒性物质，可通过皮肤接触或误食等途径引起中毒反应。
斑蝥的毒性主要来源于斑蝥素，这种物质对皮肤和黏膜有强腐蚀性。在传统中药炮制过程中，斑蝥需经过严格的去头足翅及米炒等减毒处理后方可入药。未经专业处理的斑蝥直接接触皮肤可能引发水疱、灼痛等皮肤损伤，误食可能导致口腔黏膜糜烂、消化道出血等急性中毒症状。
对于普通人群而言，日常接触活体斑蝥的风险较低。但需特别注意儿童可能因好奇触碰或误食干燥虫体导致中毒。中毒后可能表现为流涎不止、咽喉肿胀、腹痛腹泻等症状，严重时可出现血尿、休克等全身中毒反应。孕妇及肝肾功能不全者更易发生中毒并发症。
建议在中医诊疗过程中严格遵循炮制规范，避免使用未经处理的斑蝥。若发生意外接触，应立即用大量清水冲洗接触部位，误食者需及时就医进行洗胃等处理。使用含斑蝥成分的药物治疗时，必须在专业医师指导下严格控制剂量和疗程。