肾阳虚和肾阴虚的症状区别主要体现在畏寒或潮热、小便情况以及舌脉特征等方面。肾阳虚以虚寒症状为主，肾阴虚则以虚热表现为核心。
1、畏寒怕冷与潮热盗汗
肾阳虚患者因阳气不足，常出现畏寒怕冷、四肢发凉，尤其是腰膝部位冷痛明显，冬季症状加重。而肾阴虚患者因阴液亏虚，虚热内生，典型表现为午后潮热、夜间盗汗，手足心发热，甚至出现心烦失眠。
2、小便情况
肾阳虚患者由于气化功能减弱，常见小便频数且颜色清亮，夜尿增多，部分人可能伴有下肢浮肿。肾阴虚患者因阴液不足，内热耗伤津液，导致小便量少、颜色偏黄，排尿时有灼热感。
3、舌脉特征
肾阳虚者舌体胖大，舌苔白滑，脉象沉细而迟；肾阴虚者舌质红且少津，舌苔少或无苔，脉象细数。二者在面色方面也有区别，肾阳虚可见面色苍白或晦暗，肾阴虚则常见颧部潮红。
若出现上述症状，建议到正规医疗机构进行中医辨证，明确证型后遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳，或六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴。日常需注意避免过度劳累，肾阳虚者应减少生冷饮食，肾阴虚者需忌食辛辣燥热食物。