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孕妇长痔疮怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

孕妇长痔疮可以通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、适当运动以及手术治疗等方式改善。由于孕期特殊情况,建议在医生指导下选择合适的方法,避免自行用药。

1、调整饮食

孕妇需增加膳食纤维的摄入,如芹菜、燕麦、火龙果等,促进肠道蠕动软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。同时需避免辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等,以免加重局部充血。每日饮水量建议保持在1500~2000ml,有助于预防便秘。

2、温水坐浴

每日使用38~40℃的温水坐浴10~15分钟,可促进肛周血液循环,缓解肿胀和疼痛。坐浴后需保持肛门清洁干燥,避免使用过热的水或长时间浸泡,防止皮肤损伤。

3、药物治疗

可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓等外用药物,减轻炎症和出血。避免使用含麝香、冰片等成分的中药制剂,以免影响胎儿。口服通便药物如乳果糖口服溶液需严格遵医嘱。

4、适当运动

每日进行散步、孕妇瑜伽等轻度活动,每次20~30分钟,促进肠道蠕动和静脉回流。避免久坐或久站,休息时可采取左侧卧位,每小时变换体位。提肛运动每日3~5组,每组10次,有助于增强盆底肌肉力量。

5、手术治疗

若出现痔核嵌顿坏死、反复大量出血等严重情况,经保守治疗无效时,可在孕中期考虑行痔切除术。需由肛肠科和产科医生共同评估手术风险,通常采用局部麻醉方式,术后需加强护理。

孕妇出现痔疮症状应及时到肛肠科和产科就诊,避免自行使用药物或偏方。日常需注意保持规律作息,排便时间控制在5分钟内,使用湿厕纸清洁减少摩擦。若出现肛门剧烈疼痛、出血量增大或胎动异常等情况,需立即就医处理。

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