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恶心想吐是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

恶心、想吐可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、胃食管反流病、肝胆疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

短时间内暴饮暴食或食用生冷、油腻食物,可能刺激胃黏膜引发恶心感。妊娠期女性因体内激素水平变化,也可能出现早孕反应。这类情况通常调整饮食或待妊娠期结束后即可缓解。

2.急性胃肠炎

细菌或病毒侵入胃肠道会引起黏膜充血水肿,导致胃排空延迟。患者常伴随腹泻、发热,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐等药物抑制病原体并调节肠道功能。

3.胃食管反流病

食管下括约肌松弛导致胃酸反流刺激食管,可能引发恶心和胸骨后灼痛。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等,需按疗程规范用药。

4.肝胆疾病

胆囊炎或肝炎可能造成胆汁代谢异常,影响消化功能并诱发恶心。患者可能伴随皮肤黄疸、右上腹痛,需完善超声检查后使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物改善胆汁淤积。

日常需避免空腹摄入咖啡、酒精等刺激性食物,规律进食易消化的米粥、面条等。若恶心持续超过3天或伴随呕血、剧烈腹痛,应立即就医排查肠梗阻、胰腺炎等急重症,避免延误治疗时机。

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