高血压患者一般可以遵医嘱使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。具体用药方案需结合患者个体情况由医生制定。
1、利尿剂
氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可通过促进钠离子排泄减少血容量,降低外周血管阻力。此类药物尤其适用于盐敏感性高血压或合并水肿的患者,长期使用需注意电解质监测。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等药物通过阻断钙离子内流,松弛血管平滑肌,有效降低外周血管阻力。这类药物对老年单纯收缩期高血压效果显著,可能伴随面部潮红等副作用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等ACEI类药物可抑制血管紧张素Ⅱ生成,改善血管舒张功能。特别适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的高血压患者,但可能引发干咳不良反应。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,降压效果平稳且咳嗽副作用较少,适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
5、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物通过减慢心率和降低心肌收缩力实现降压,尤其适合合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,但可能影响糖脂代谢。
高血压患者需定期监测血压变化,严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,同时保持规律作息和适度运动。若出现头痛、眩晕等血压波动症状,应及时就医评估治疗方案,避免自行增减药量或更换药物。