孕期转氨酶升高可能是生理性原因所致，也可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠剧吐或妊娠期急性脂肪性肝病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
妊娠期间母体血容量增加，肝脏代谢负担加重，可能导致转氨酶轻微升高。这种情况通常无其他不适症状，分娩后肝功能可逐渐恢复正常，一般无需特殊治疗，注意休息和营养即可。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症
该病是妊娠中晚期特有的并发症，因胆汁酸代谢异常导致转氨酶升高，常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、地塞米松磷酸钠注射液等药物改善胆汁淤积，同时需密切监测胎儿情况。
3.病毒性肝炎
若孕妇既往有乙型肝炎病毒感染，孕期免疫力变化可能导致病毒活跃，引发肝炎活动，表现为转氨酶显著升高。此时需在医生指导下使用替诺福韦酯片等抗病毒药物，并定期复查肝功能及病毒载量。
4.妊娠剧吐
严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱及肝肾功能异常，出现转氨酶升高。治疗需静脉补液纠正代谢失衡，必要时使用维生素B6片等止吐药物，同时加强营养支持。
5.妊娠期急性脂肪性肝病
该病较为罕见但病情危重，除转氨酶升高外，还可出现凝血功能异常、意识模糊等表现。确诊后需立即终止妊娠，并进行血浆置换、保肝等综合治疗，常用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等。
孕期出现转氨酶升高时，需完善肝功能、胆汁酸、肝炎病毒标志物及腹部超声检查等检查。日常应避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，保持情绪稳定。若伴随皮肤黄疸、腹痛或胎动异常，应立即就诊产科和肝病科，切勿自行服用保肝药物以免影响胎儿发育。