总胆红素偏高可能与生理性因素、病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等有关，需根据具体病因选择观察随访、药物治疗或手术治疗。总胆红素是评估肝脏功能和胆红素代谢的重要指标，其数值异常时应结合临床症状及其他检查综合判断。
1.生理性因素
新生儿生理性黄疸、剧烈运动后或高脂饮食等情况可能引起暂时性总胆红素轻度升高。这类情况通常无其他不适症状，通过调整饮食结构、适当休息后1-2周可自行恢复，无需特殊治疗，但需定期复查肝功能指标。
2.病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞受损，影响胆红素代谢。患者可能伴随乏力、黄疸等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物，辅以复方甘草酸苷片等保肝药物治疗，治疗期间需每月监测肝功能。
3.胆道梗阻
胆管结石、胆管癌等疾病会引起胆汁排泄受阻，导致结合胆红素反流入血。此类患者多伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等表现。经MRCP或ERCP检查确诊后，胆管结石患者可行内镜下取石术，恶性梗阻需根据肿瘤分期选择胆管支架植入术或根治性切除术。
4.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病会加速红细胞破坏，产生过量未结合胆红素。患者可能出现血红蛋白尿、寒战发热等症状。确诊后轻症可口服叶酸片补充造血原料，中重度溶血需使用甲泼尼龙片等糖皮质激素，必要时进行脾切除术。
出现总胆红素持续升高时，建议完善肝炎病毒筛查、腹部超声检查、Coombs试验等检查明确病因。日常生活中需避免饮酒及肝毒性药物，保持规律作息。若数值超过正常值2倍或伴有皮肤巩膜黄疸、腹痛等症状，应及时至消化内科或肝胆外科就诊，避免盲目服用保肝药物掩盖病情。