勃起不坚可能与肾虚有关，但也可能是其他原因引起，不能一概而论。中医认为肾虚可能导致生殖功能异常，但需结合其他症状综合判断，而西医则多从生理或心理因素分析。
心理因素是勃起不坚的常见原因。长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能影响性功能，这类情况通过心理咨询或行为疗法可改善。慢性疾病如高血压、糖尿病等会影响血管和神经功能，导致勃起障碍，需积极控制原发病。
中医理论中肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，勃起不坚若伴随腰膝酸软、畏寒肢冷等症状可能与肾阳虚相关，需通过四诊合参辨证施治。但单独勃起障碍不足以诊断肾虚，必须结合舌脉及其他体征。此外，药物副作用、不良生活习惯如吸烟酗酒等也可能导致勃起功能障碍。
建议出现持续性勃起障碍时及时就诊，通过激素检测、夜间勃起监测等检查明确病因。中西医结合治疗时需在专业医师指导下进行，避免自行服用补肾药物。保持规律作息、适度运动有助于改善性功能，必要时可遵医嘱使用西地那非等药物对症治疗。