胃疼平躺时加重症状可能与生理性原因有关，也可能与胃食管反流病、消化性溃疡等疾病因素相关。具体原因需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、胃酸反流
平躺时身体处于水平状态，胃酸可能因重力作用反流至食管或咽喉。胃酸刺激食管黏膜会引发烧灼感或疼痛，部分患者可能伴随反酸或嗳气。此类情况可通过调整睡姿，如垫高枕头或采取左侧卧位缓解。
2、胃食管反流病
食管下括约肌松弛时，平躺会增加胃内容物反流的概率。患者常出现胸骨后疼痛、吞咽不适，尤其在进食后2小时内平躺更易发作。临床常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
3、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡患者平躺时，胃部压力可能刺激溃疡创面。这类疼痛多呈现规律性，如餐后1小时发作或夜间痛醒。治疗需联合艾普拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物促进愈合，同时需排查幽门螺杆菌感染。
若平躺后胃疼持续不缓解或伴随呕血、黑便等症状，建议及时进行胃镜检查明确病因。日常需避免睡前3小时进食，减少高脂、辛辣食物的摄入，并遵医嘱规范治疗原发疾病。