蛀牙一般在侵蚀到牙本质深层或累及牙髓组织时会出现明显的牙疼症状。具体疼痛程度与龋坏进展阶段相关，建议及时就医检查。
当蛀牙仅破坏牙釉质表层时，通常不会引发疼痛，可能表现为牙齿表面黑点或白垩色斑块。随着龋洞向牙本质中层发展，牙齿可能在接触冷热酸甜刺激时出现短暂敏感或酸痛，但刺激去除后疼痛即可缓解。
当龋坏穿透牙本质接近牙髓腔时，食物嵌塞或温度刺激可能诱发剧烈锐痛，且疼痛持续时间延长。若细菌侵入牙髓引发牙髓炎，会出现自发性跳痛、夜间加重等典型症状，疼痛可能放射至耳颞部。发展到根尖周炎阶段时，咬合时会产生钝痛或胀痛，部分患者伴随牙龈肿胀或脓包形成。
日常应注意减少甜食摄入，使用含氟牙膏刷牙。出现牙齿敏感或咬合不适时，建议及时到口腔科进行X线检查，通过充填治疗、根管治疗等方式阻断龋齿进展。未及时治疗的深层龋坏可能导致牙冠崩解或牙髓坏死，增加治疗难度。