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子宫腺肌病患者为何痛经更剧烈

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫腺肌病患者痛经更剧烈可能与子宫内膜异位生长、前列腺素水平升高、子宫收缩异常等原因有关。该疾病会导致子宫肌层结构改变,引发明显的经期疼痛症状。

1、子宫内膜异位生长

子宫腺肌病患者的子宫内膜组织异位到子宫肌层中,这些异位的内膜组织在月经期同样会发生周期性出血。由于出血无法像正常子宫内膜一样排出体外,会在肌层内形成微小血肿和炎症反应,直接刺激神经末梢产生剧烈疼痛。这种异位病灶还会释放炎性介质,加重局部组织水肿和疼痛。

2、前列腺素水平升高

异位的内膜组织比正常内膜分泌更多前列腺素。前列腺素会促使子宫平滑肌发生强烈收缩,这种痉挛性收缩会显著降低子宫血流灌注,导致组织缺血缺氧,从而产生刀割样的绞痛感。高水平前列腺素还可能通过血液循环引发恶心、呕吐等伴随症状。

3、子宫收缩异常

随着病情发展,子宫肌层会逐渐增厚并纤维化,导致子宫体积增大且质地变硬。这种结构改变使得子宫收缩时各部位肌纤维的协调性变差,出现不规律收缩甚至持续性收缩。异常的机械牵拉会直接刺激子宫壁的痛觉神经,同时影响经血排出效率,形成宫腔内压力增高的恶性循环。

建议子宫腺肌病患者定期进行妇科检查,通过超声或MRI评估病情进展。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、吲哚美辛片等药物缓解症状。若保守治疗效果不佳,需及时就诊妇科制定个体化治疗方案,避免长期疼痛影响生活质量。

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