铁皮石斛长期服用可能存在一定的副作用风险，但具体因人而异。作为中药材，铁皮石斛在中医理论中具有滋阴清热功效，但需辨证使用且不宜过量久服。
铁皮石斛性微寒，长期过量服用可能影响脾胃功能，尤其脾胃虚寒者易出现腹胀、腹泻等消化道症状。部分人群可能存在过敏反应，临床可见皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。药理学研究显示其含有多糖类成分，长期高剂量摄入可能加重肝肾代谢负担，特殊体质患者需警惕药物蓄积风险。
建议在中医师指导下规范使用铁皮石斛，连续服用不宜超过2-3个月。服用期间如出现食欲减退、大便稀溏或皮肤异常反应应及时停用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者更应谨慎使用，避免自行长期用药造成机体失衡。