铁皮石斛对男性肾虚是否有效需根据具体证型判断。该药在中医理论中适用于肾阴虚的情况，若为肾阳虚或其他证型则效果有限，甚至可能加重不适。
肾阴虚患者因体内阴液不足，常出现潮热盗汗、咽干舌燥等症状，铁皮石斛所含的多糖、生物碱等成分具有滋阴生津的作用，可通过改善机体津液代谢发挥调理效果。肾阳虚者多表现为畏寒肢冷、性功能减退等，此时需温补肾阳，若误用滋阴类药物可能影响阳气升发。部分患者存在阴阳两虚或兼夹其他证候，单独使用铁皮石斛难以全面调理，需配合其他药材。
建议男性出现肾虚症状时，应先至正规中医院进行舌诊、脉诊等系统辨证。确诊为肾阴虚者，可在医师指导下将铁皮石斛与枸杞、地黄等配伍使用。日常应注意避免过度劳累，节制房事，阴虚体质者需减少辛辣燥热食物摄入。若用药后出现便溏、畏寒等反应，应立即停用并就诊。