糖尿病患者出现手脚麻木症状通常与周围神经病变有关，可能由长期高血糖、微血管病变、神经炎症等原因引起，建议及时就医明确具体病因。
1、长期高血糖
持续升高的血糖会导致神经细胞内的山梨醇代谢异常，引发神经纤维水肿和轴突变性。这种损害通常从远端肢体开始，表现为对称性麻木、蚁行感，可能合并痛觉过敏或迟钝。患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、德谷胰岛素注射液等药物控制血糖。
2、微血管病变
高血糖引起的血管基底膜增厚会减少神经滋养血管的血流量，导致神经缺血缺氧。这种情况常伴随下肢发凉、皮肤温度降低等症状，夜间麻木感可能加重。临床常用贝前列素钠片、注射用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
3、神经炎症
糖基化终末产物堆积会激活免疫细胞，引发慢性炎症反应损伤神经结构。这类患者可能出现灼热样疼痛、触觉异常等症状，肌电图检查可见神经传导速度下降。甲钴胺片、α-硫辛酸胶囊、依帕司他片等神经营养药物有助于缓解症状。
糖尿病患者出现肢体麻木需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，保持足部清洁干燥避免外伤。若麻木持续加重或出现溃疡，应及时到内分泌科进行神经传导速度测定、振动觉阈值检测等专项检查，由医生制定个体化治疗方案。