大便后擦屁股纸上会有血可能是痔疮、肛裂或结肠息肉等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮
痔疮是肛门静脉丛异常扩张所致，排便时可导致静脉破裂出血。治疗痔疮可采用口服药物如地奥司明片、外用药膏如复方角菜酸酯乳膏等，严重时需手术治疗。
2.肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂伤，排便时疼痛明显，可伴有鲜血。治疗肛裂可局部涂抹硝酸甘油软膏、口服缓泻剂如复方聚乙二醇电解质散等，必要时手术治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上隆起的病变，部分息肉表面糜烂可导致出血。结肠息肉需结肠镜下切除，术后可口服抗生素如头孢克洛、甲硝唑等预防感染。
除以上原因外，还可能与直肠癌等因素有关。平时注意保持大便通畅，多食蔬菜水果，出现便血应及时就医检查。