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腰肌劳损急性发作如何快速止痛?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损急性发作时,可通过卧床休息、冷敷与热敷、按摩与理疗、物理治疗、药物治疗等方法快速缓解疼痛。建议在医生指导下选择合适的方式,避免自行处理不当加重损伤。

1.卧床休息

急性发作期需立即停止活动,选择硬板床采取仰卧位休息,膝关节下方垫软枕保持腰部自然曲度。建议72小时内严格卧床,避免腰部扭转或负重动作,下床活动时需佩戴腰围保护。

2.冷敷与热敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷,使用热水袋或暖贴促进局部血液循环,温度控制在40-45℃为宜,避免烫伤皮肤。

3.按摩与理疗

急性期过后可进行轻柔的腰部按摩,采用滚法、揉法等手法放松竖脊肌和腰方肌。推拿治疗需由专业医师操作,配合牵引治疗可减轻椎间盘压力。治疗后需注意腰部保暖,避免久坐久站。

4.物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法促进血液循环。电疗通过低频脉冲刺激可放松腰部肌肉,超声检查波治疗能加速炎症吸收。需由专业康复科医师评估后制定方案,通常每日1次,每次20分钟。

5.药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿及疼痛。若伴有肌肉痉挛,可联合使用盐酸乙哌立松片等肌松药。

疼痛缓解后应逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作增强核心肌群力量。日常生活中注意维持正确坐姿和站姿,搬运重物时采取屈髋屈膝姿势。若疼痛持续超过1周或出现下肢放射痛,需及时就医排除腰椎间盘突出症等疾病。

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