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腰椎间盘突出症患者哪些动作必须禁止?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症患者通常需要避免弯腰搬重物、仰卧起坐、腰部扭转、长时间保持固定姿势以及剧烈跳跃等动作,以免加重病情。这些动作可能增加腰椎压力,导致神经根受压或髓核进一步突出。

1.弯腰搬重物

弯腰时腰椎间盘承受的压力显著增加,尤其是弯腰搬抬重物时,可能直接导致纤维环破裂加重,髓核突出程度加剧。患者应保持腰部挺直,通过屈膝下蹲的方式代替弯腰动作。

2.仰卧起坐

此类需反复屈曲脊柱的运动,会使腰椎间盘受到不均匀的挤压,特别是在急性发作期容易引发下肢放射性疼痛。建议改为平板支撑等核心肌群训练。

3.腰部扭转

打高尔夫、扭腰呼啦圈等旋转动作会产生剪切力,导致纤维环层状结构损伤。突然的腰部旋转可能引发髓核脱出,严重时造成马尾神经受压。

4.长时间坐立

超过40分钟的静态姿势会使椎间盘内压持续增高,建议每小时起身活动5分钟,采用符合人体工学的座椅并在腰部放置支撑垫。

5.剧烈跳跃

篮球扣篮、跳绳等冲击性运动产生的垂直应力可达体重的6-8倍,极易诱发椎间盘突出物增大。推荐选择游泳、慢走等低冲击运动。

日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。若出现下肢麻木、排便障碍等马尾综合征表现,需立即就医进行影像学评估,必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。康复期间应在康复师指导下进行麦肯基疗法等专业训练。

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