腰椎间盘突出症急性期通常需要采取正确的卧床休息方式,以减轻腰椎压力、缓解疼痛症状。正确的卧床方法包括选择硬板床、控制卧床时间、合理起身方式以及使用辅助工具等。
1.选择硬板床
急性期建议选择硬板床或在床垫下方垫硬质支撑板,避免使用过软的床垫。仰卧位时可在膝盖下方放置枕头,使髋关节和膝关节保持轻度屈曲;侧卧位时需在两腿间夹软枕,维持脊柱正常生理曲度。必要时可使用腰枕对腰部进行支撑。
2.控制卧床时间
急性期建议严格卧床休息2-3周,除必要生理活动外尽量减少起身。症状明显缓解后,可在医生指导下佩戴腰围逐步恢复日常活动,但需避免弯腰、久坐等动作。卧床期间可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3.合理起身方式
起床时应先翻身至侧卧位,用手臂支撑身体缓慢坐起,避免直接从仰卧位挺腰坐起。下床活动前需静坐1-2分钟,起身后保持腰部直立姿势,必要时借助家属搀扶或助行器辅助。
4.使用辅助工具
急性期下床活动需佩戴医用腰围,选择可调节硬度的支撑型护具,每天佩戴时间不超过4小时。卧床时可配合使用牵引带进行持续牵引,牵引重量约为体重的1/7-1/10。建议每天进行踝泵运动,通过勾脚背动作维持下肢血液循环。
急性期患者若卧床3天后疼痛无缓解,或出现下肢麻木加重、大小便障碍等情况,需立即就医进行影像学复查。卧床期间应在康复医师指导下进行腰背肌等长收缩训练,症状缓解后逐步开展桥式运动等核心肌群锻炼,恢复期避免提重物及剧烈扭转腰部。