腰椎间盘突出症压迫神经的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状明显或持续加重,建议尽早就医。
1.日常护理
急性发作期需卧床休息2-3天,选择硬板床并保持腰椎平直。日常避免弯腰提重物、久坐或久站,坐姿保持腰部挺直,可使用腰托辅助支撑。控制体重、适度游泳或小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量。
2.物理治疗
急性期48小时后可局部热敷,慢性期采用腰椎牵引减轻椎间盘压力。超短波、红外线等理疗可改善血液循环,专业机构的中频电疗或超声检查波治疗有助于缓解炎症。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片,神经水肿可短期服用地奥司明片。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。
4.手术治疗
保守治疗3个月无效、出现马尾综合征或严重运动功能障碍时需手术。微创方案包括椎间孔镜髓核摘除术,开放手术可行椎板切除减压融合术。术后需佩戴支具3个月,逐步进行康复训练。
5.中医治疗
急性期可用芒硝外敷消肿,慢性期中药熏蒸配合艾灸温经通络。正规中医院的针灸治疗可刺激穴位缓解疼痛,但需避免非专业机构的过度推拿。内服中药需经中医师辨证开方。
患者应避免自行购买止痛药长期服用,防止掩盖病情。治疗后仍需保持正确姿势,强化核心肌群锻炼,搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。若出现下肢麻木加重、大小便失禁等情况,需立即急诊处理。