叶酸片和维生素B12通常可以同服，但需在医生指导下使用。两者在人体代谢过程中存在协同作用，合理联用有助于改善相关营养缺乏症状。
叶酸和维生素B12均参与红细胞的生成和神经系统功能维持。叶酸在DNA合成中需要维生素B12作为辅助因子，而维生素B12缺乏可能导致叶酸无法正常代谢。对于巨幼细胞性贫血患者，联合补充可有效改善贫血症状。但需注意大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏引起的神经损伤，因此需严格遵医嘱控制剂量。
日常补充时应避免自行长期大剂量服用，尤其是老年人群或存在消化道吸收障碍者。若出现手脚麻木、步态不稳等神经症状，应及时就医检查维生素B12水平。用药期间建议定期监测血液中两种维生素的浓度，根据检测结果调整补充方案。