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癔症患者可能出现哪些躯体化症状?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

癔症患者可能出现的躯体化症状包括感觉障碍、运动障碍、感觉器官异常、内脏症状以及其他症状等。这些症状通常与心理因素相关,且医学检查无器质性病变基础。

1.感觉障碍

癔症患者可能出现肢体麻木、针刺感或疼痛,但神经系统检查无异常。例如,患者可能主诉一侧肢体失去知觉,但神经传导功能正常,这种症状常因情绪压力诱发,且症状范围不符合神经解剖分布。

2.运动障碍

部分患者会表现为肢体瘫痪、站立困难或震颤。临床可见患者突然无法行走,但肌力、肌张力及反射均正常,症状具有戏剧性变化特点,如受暗示后可迅速恢复。

3.感觉器官异常

可能出现突发失明、失聪或失声。眼科检查显示瞳孔对光反射正常,眼底无异常;耳鼻喉科检查显示听觉通路完整,这些症状多与心理冲突相关,通过心理疏导可改善。

4.内脏症状

包括假性癫痫发作、过度换气、恶心呕吐等。患者可能出现抽搐样发作,但脑电图监测无癫痫波,发作时意识清晰,持续时间较长且能被外界干预终止。

5.其他症状

如咽喉部异物感(癔症球)、过度换气导致的肢体麻木等。患者常主诉喉咙有堵塞感,但喉镜检查无异常,症状可持续数小时至数日。

若出现上述症状,建议及时到精神心理科就诊,通过系统的心理评估和躯体检查排除器质性疾病。治疗以心理治疗为主,配合暗示疗法、认知行为治疗等方法,多数患者预后良好。切勿自行判断或延误诊治,以免影响康复进程。

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