膝关节疼痛在夜间加重可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病原因有关。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
日间活动量过大可能导致膝关节周围软组织出现劳损或轻微炎症反应，夜间休息时局部血液循环减慢，炎性因子容易蓄积，从而引发疼痛加重。这种情况通常通过适当休息、热敷等方式可逐渐缓解。
2、骨关节炎
关节软骨退变会引发无菌性炎症，夜间人体代谢减慢，关节滑液分泌减少，软骨缺乏润滑导致摩擦感增强，疼痛可能更为明显。患者常伴随晨僵、活动受限等症状，一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物改善症状。
3、类风湿关节炎
此类自身免疫性疾病在夜间可能因炎症因子活跃度增高，导致关节疼痛加剧。患者多伴有对称性关节肿胀、晨僵超过1小时等症状。通常需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
4、痛风性关节炎
夜间血液循环减慢、体温下降等因素可能促使尿酸结晶沉积在关节腔内，刺激滑膜引发剧烈疼痛。患者常出现突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、别嘌醇片等药物治疗。
若排除过度劳累等生理性因素后，膝盖疼痛仍频繁夜间加重，建议尽早到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI、血尿酸等检查明确诊断。日常生活中需注意膝盖保暖，避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的活动。